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O que é a artrose
Também chamada de osteoartrite, é uma condição que afeta a articulação como um todo: cartilagem, osso, membrana sinovial, ligamentos e músculos ao redor. É mais comum nos joelhos, nos quadris, nas mãos e na coluna, e sua frequência aumenta com a idade.
A ideia de “desgaste” pelo uso é enganosa. A articulação é um tecido vivo, que se adapta. Fatores como idade, genética, lesões anteriores, excesso de peso e fraqueza muscular influenciam a artrose mais do que o simples uso da articulação ao longo da vida.
Sintomas
- Dor ao caminhar, subir escadas ou levantar da cadeira.
- Rigidez ao acordar ou após ficar parado, que costuma durar menos de 30 minutos.
- Estalos e sensação de crepitação.
- Inchaço em momentos de piora.
- Perda de movimento e de força.
Dor e exame não andam juntos
Uma pessoa pode ter artrose avançada no raio-x e pouca dor, enquanto outra tem alterações discretas e muita dor. O que mais se relaciona com os sintomas e a função é a força muscular, o nível de atividade, o peso corporal, o sono e a forma como o sistema nervoso está processando a dor. É por isso que o tratamento funciona mesmo quando o exame não muda.
O exercício é tratamento de primeira linha
As principais diretrizes internacionais recomendam o exercício como tratamento central da artrose de joelho e de quadril, em qualquer idade e em qualquer grau. Fortalecimento, exercícios aeróbicos de baixo impacto e treino funcional reduzem a dor e melhoram a capacidade de caminhar, subir escadas e realizar as tarefas do dia a dia.
Movimentar-se não “gasta” mais a articulação. Pelo contrário: a cartilagem depende do movimento para se nutrir.
Como a fisioterapia trata
- Educação: entender a artrose e desfazer o medo de se movimentar.
- Fortalecimento: quadríceps, glúteos e músculos do quadril, com carga progressiva.
- Exercício aeróbico: bicicleta, caminhada, hidroginástica ou esteira.
- Terapia manual para rigidez e dor.
- Treino funcional: levantar da cadeira, escadas, equilíbrio.
- Orientações sobre peso, calçados e adaptação das atividades.
- Pilates como forma de manutenção.
E quando a prótese é necessária
Quando a dor e a limitação continuam importantes mesmo após um tratamento conservador bem feito, a prótese de joelho ou de quadril pode ser indicada pelo ortopedista. Nesse caso, a fisioterapia prepara o corpo no pré-operatório e conduz a recuperação no pós-operatório.
Perguntas frequentes
Quem tem artrose pode fazer musculação?
Pode e deve. O fortalecimento é um dos pilares do tratamento. Exercícios e cargas são ajustados para não irritar a articulação, e a progressão é gradual.
Caminhar piora a artrose do joelho?
Não. A caminhada é recomendada. Em momentos de piora, pode ser necessário reduzir a distância ou alternar com bicicleta e exercícios na água.
Emagrecer ajuda?
Ajuda muito na artrose de joelho. Cada quilo a menos reduz a carga sobre a articulação a cada passo, e a perda de peso está associada a menos dor e melhor função.
