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O que é a fascite plantar
A fáscia plantar é uma faixa espessa de tecido que vai do calcanhar até a base dos dedos e ajuda a sustentar o arco do pé. Quando ela é sobrecarregada, principalmente perto da inserção no calcanhar, surge a dor. Assim como nos tendões, o problema costuma ser mais de sobrecarga e adaptação do que de inflamação — por isso alguns preferem o termo fasciopatia.
Sintomas
- Dor na parte de baixo do calcanhar, principalmente nos primeiros passos da manhã.
- Dor ao levantar depois de ficar sentado por um tempo.
- Piora após ficar muito tempo em pé ou caminhar longas distâncias.
- Sensibilidade ao pressionar a região do calcanhar.
Fatores de risco
- Aumento repentino de caminhadas, corridas ou tempo em pé.
- Excesso de peso.
- Panturrilhas encurtadas ou com pouca força.
- Calçados com pouco suporte ou muito gastos.
- Profissões em que se passa muito tempo em pé.
- Idade entre 40 e 60 anos.
O esporão de calcâneo, visto no raio-x, é frequente em pessoas com e sem dor, e geralmente não é a causa dos sintomas.
Como a fisioterapia trata
- Alongamento específico da fáscia plantar e das panturrilhas, especialmente ao acordar.
- Fortalecimento de alta carga: exercícios como a elevação dos calcanhares com os dedos apoiados em uma elevação, que mostraram bons resultados.
- Fortalecimento dos músculos do pé e do quadril.
- Ajuste de carga: reduzir temporariamente o que agrava, sem parar de se movimentar.
- Orientação sobre calçados e, em alguns casos, palmilhas.
- Bandagem, terapia manual e liberação miofascial como apoio.
Quanto tempo leva
A fascite plantar costuma ter evolução lenta, mas favorável: a grande maioria das pessoas melhora em até doze meses com tratamento conservador, muitas bem antes disso. Começar o tratamento cedo e manter os exercícios com regularidade encurta esse caminho.
Perguntas frequentes
Preciso operar o esporão?
Quase nunca. O esporão raramente é a causa da dor, e a maioria dos casos melhora com tratamento conservador. A cirurgia é reservada para situações excepcionais.
Palmilha resolve?
Palmilhas podem ajudar a aliviar a dor em algumas pessoas, especialmente no início, mas funcionam melhor combinadas a alongamentos e fortalecimento.
Posso continuar correndo?
Muitas vezes, sim, com redução temporária de volume e intensidade. Se a dor piorar no dia seguinte, a carga precisa ser ajustada.