Neste guia
O que é a hérnia de disco
Entre as vértebras existem os discos intervertebrais, estruturas que funcionam como amortecedores. Cada disco tem um anel externo mais firme e um núcleo interno gelatinoso. Na hérnia, parte desse núcleo se desloca através do anel e pode irritar ou comprimir uma raiz nervosa próxima.
As hérnias são mais comuns na região lombar e na cervical. É importante saber que muitas pessoas têm hérnias visíveis na ressonância sem sentir nada. A presença da hérnia no exame, por si só, não define a intensidade da dor nem a necessidade de cirurgia.
Sintomas
- Dor lombar ou cervical, que pode ser intensa nas crises.
- Dor que desce pela perna (ciática) ou pelo braço, muitas vezes mais forte do que a dor na coluna.
- Formigamento, queimação ou dormência no trajeto do nervo.
- Em alguns casos, fraqueza em músculos específicos do pé, da perna ou da mão.
- Piora ao sentar por muito tempo, tossir ou espirrar, em muitos casos.
A boa notícia: a evolução natural
Estudos mostram que a maioria dos pacientes com dor ciática por hérnia de disco melhora significativamente em semanas a poucos meses com tratamento conservador. Há também um fenômeno bem documentado: muitas hérnias, especialmente as maiores e extrusas, diminuem de tamanho espontaneamente ao longo do tempo, porque o organismo reabsorve o material deslocado.
O papel da fisioterapia é aliviar a dor nesse período, manter o corpo em movimento e recuperar a força e a confiança, para que o retorno às atividades seja completo.
Como a fisioterapia trata
- Educação: entender a hérnia e sua evolução reduz o medo, que por si só amplifica a dor.
- Movimentos que aliviam: muitas pessoas têm direções de movimento que centralizam ou reduzem a dor irradiada, e a avaliação ajuda a encontrá-las.
- Mobilização neural: para reduzir a sensibilidade do nervo irritado.
- Terapia manual e recursos analgésicos para as fases mais dolorosas.
- Exercício progressivo: fortalecimento de tronco, quadris e membros, com retorno gradual às atividades.
- Orientações para o dia a dia: como sentar, trabalhar, dormir e treinar durante a recuperação.
Quando a cirurgia é indicada
A cirurgia é considerada quando há perda de força progressiva, síndrome da cauda equina ou dor ciática intensa que não melhora após um período adequado de tratamento conservador, geralmente de seis a doze semanas. Nesses casos, a fisioterapia continua importante, no pré e no pós-operatório.
Procure atendimento médico imediato se houver
- Dormência na região genital ou entre as pernas.
- Perda do controle da urina ou das fezes.
- Fraqueza que piora rapidamente em uma ou nas duas pernas.
Perguntas frequentes
Hérnia de disco tem cura sem cirurgia?
Na maioria dos casos, os sintomas melhoram muito com tratamento conservador, e muitas hérnias diminuem com o tempo. O objetivo do tratamento é eliminar ou controlar a dor e recuperar a função completa.
Posso fazer exercícios tendo hérnia?
Sim. O exercício orientado é parte central do tratamento. Durante as crises, alguns movimentos são adaptados, mas ficar parado costuma piorar o quadro.
Pilates ajuda na hérnia de disco?
Pode ajudar bastante, principalmente na fase de fortalecimento e manutenção. A avaliação define os exercícios mais adequados e os que devem ser adaptados no início.
