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O que é a entorse
É a lesão dos ligamentos do tornozelo causada por uma torção, geralmente com o pé virando para dentro. O ligamento mais afetado é o talofibular anterior, na parte de fora do tornozelo. As entorses são classificadas em graus, de acordo com a gravidade: do estiramento leve (grau I) à ruptura completa do ligamento (grau III).
Precisa de raio-x?
Nem sempre. Os médicos usam critérios conhecidos como regras de Ottawa para decidir quando o raio-x é necessário: dor sobre pontos específicos dos ossos do tornozelo ou do pé, ou incapacidade de dar quatro passos logo após a lesão e no atendimento. Se houver esses sinais, procure um pronto atendimento para descartar fratura.
Os primeiros dias
- Proteja o tornozelo por um curto período, evitando o que provoca muita dor.
- Eleve a perna e use compressão para controlar o inchaço.
- Gelo pode aliviar a dor nos primeiros dias.
- Volte a apoiar o pé e a caminhar assim que a dor permitir.
- Comece movimentos suaves do tornozelo o quanto antes.
O risco de ficar com o tornozelo instável
Uma parcela importante das pessoas que torcem o tornozelo — até cerca de 40% em alguns estudos — desenvolve instabilidade crônica: novas entorses, sensação de que o tornozelo falseia e dor persistente. A principal razão é que o ligamento cicatriza, mas o equilíbrio, a força e os reflexos de proteção não são recuperados. O treino de equilíbrio e propriocepção reduz de forma significativa o risco de novas entorses.
Como a fisioterapia trata
- Controle de dor e inchaço e retorno precoce à marcha.
- Mobilidade: especialmente a capacidade de dobrar o tornozelo, que costuma ficar limitada.
- Fortalecimento dos músculos da perna, do pé e do quadril.
- Equilíbrio e propriocepção: apoio em uma perna, superfícies instáveis, olhos fechados.
- Treino esportivo: saltos, corrida, mudanças de direção.
- Retorno com critério, com testes de salto e equilíbrio comparando os lados.
Perguntas frequentes
Quanto tempo leva para recuperar uma entorse?
Entorses leves podem se resolver em duas a quatro semanas; entorses mais graves podem exigir de seis a doze semanas até o retorno completo ao esporte.
Devo usar tornozeleira ou bandagem?
Elas podem ajudar no retorno ao esporte, principalmente nos primeiros meses e em quem já teve entorses anteriores, mas não substituem o treino de força e equilíbrio.
Torço o tornozelo com frequência. Tem tratamento?
Tem. A instabilidade crônica responde bem a um programa de fortalecimento e treino de equilíbrio. Em casos selecionados, que não melhoram com a reabilitação, a cirurgia pode ser discutida com o ortopedista.
