Neste guia
O que é a dor crônica
A dor é considerada crônica quando persiste por mais de três meses. Nesse ponto, com frequência, os tecidos já cicatrizaram, mas o sistema nervoso continua em alerta, amplificando os sinais de dor. Esse fenômeno é chamado de sensibilização central.
Isso não significa que a dor seja imaginária. Ela é real e produzida pelo sistema nervoso — e, justamente por isso, pode ser modulada com as estratégias certas.
O que é a fibromialgia
A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor espalhada pelo corpo, acompanhada de cansaço, sono que não descansa, dificuldade de concentração e, muitas vezes, ansiedade e alterações de humor. Os exames costumam ser normais, e o diagnóstico é clínico, feito pelo médico.
É mais comum em mulheres e costuma ter altos e baixos ao longo do tempo.
O exercício é a recomendação mais forte
As recomendações da Liga Europeia contra o Reumatismo (EULAR) para o tratamento da fibromialgia colocam o exercício físico como a única intervenção com recomendação forte. Exercícios aeróbicos, fortalecimento, Pilates e exercícios na água reduzem a dor, melhoram o sono, a disposição e a qualidade de vida.
O segredo está na dose: começar abaixo do limite que desencadeia crises e aumentar muito gradualmente.
Como a fisioterapia trata
- Educação em neurociência da dor: entender como a dor funciona reduz o medo e dá sentido ao tratamento.
- Exercício gradual: aeróbico, fortalecimento e mobilidade, com progressão lenta e planejada.
- Pilates clínico, uma forma de exercício bem tolerada e prazerosa para muitas pessoas.
- Estratégias de ritmo: dividir as tarefas, planejar pausas e evitar o ciclo de fazer demais nos dias bons e parar nos dias ruins.
- Terapia manual e recursos analgésicos como apoio nos momentos de mais dor.
- Trabalho em conjunto com médico, psicólogo e outros profissionais, quando necessário.
Um tratamento possível
O objetivo não é zerar a dor de um dia para o outro, e sim reduzir o impacto dela na vida: voltar a caminhar, a trabalhar, a dormir melhor e a fazer o que dá prazer. Pequenos avanços consistentes, semana após semana, fazem uma grande diferença ao longo dos meses.
Perguntas frequentes
Exercício não piora a dor da fibromialgia?
Exercício em excesso, sem progressão, pode desencadear crises. Por isso, o programa começa com cargas baixas e aumenta devagar. Com a dose certa, o exercício reduz a dor ao longo das semanas.
Qual é o melhor exercício para fibromialgia?
O melhor exercício é aquele que você consegue fazer com regularidade. Caminhada, bicicleta, exercícios na água, fortalecimento e Pilates têm bons resultados.
A fisioterapia substitui o tratamento médico?
Não. A fisioterapia complementa o acompanhamento médico e, quando necessário, o psicológico. O tratamento da dor crônica funciona melhor quando é feito em equipe.
