Neste guia
Lesões mais comuns
- Ligamento cruzado anterior (LCA): rompe geralmente em torções com o pé fixo no chão, comuns no futebol, no basquete, no vôlei e no beach tennis.
- Menisco: pode romper por torção em pessoas jovens ou por degeneração em pessoas acima dos 40 anos.
- Dor femoropatelar: dor na frente do joelho, ao redor da patela, que piora ao subir e descer escadas, agachar ou ficar muito tempo sentado. É o que muitas vezes se chama de condromalácia.
- Tendinopatia patelar: dor logo abaixo da patela, comum em esportes com saltos.
- Ligamento colateral medial: lesão por impacto na parte de fora do joelho.
- Artrose: desgaste da cartilagem, mais frequente com a idade. Veja artrose.
Sintomas de alerta no joelho
- Estalo seguido de inchaço rápido após uma torção: pode indicar lesão do LCA.
- Sensação de que o joelho “falseia” ou falha.
- Travamento, quando o joelho fica preso e não estica completamente: pode indicar lesão de menisco.
- Dor ao subir e descer escadas ou agachar.
- Inchaço recorrente após atividades.
Lesão do LCA: operar ou não?
Nem toda lesão do LCA precisa de cirurgia. Pessoas menos ativas ou que não praticam esportes com giros podem ter bons resultados com reabilitação bem feita. Para quem quer voltar a esportes com mudanças de direção, a reconstrução costuma ser indicada. A decisão é tomada com o ortopedista.
Em qualquer caso, a fisioterapia é fundamental. No caso da cirurgia, o pré-operatório melhora os resultados, e a reabilitação pós-operatória costuma levar de seis a nove meses até o retorno ao esporte. Voltar antes desse prazo e sem cumprir critérios de força aumenta o risco de nova lesão.
Menisco degenerativo: exercício primeiro
Em pessoas de meia-idade com lesão degenerativa de menisco, estudos mostram que o tratamento com exercício tem resultados semelhantes aos da artroscopia na maioria dos casos. A cirurgia fica reservada para situações específicas, como travamentos mecânicos verdadeiros.
Como a fisioterapia trata
- Controle de dor e inchaço nas fases iniciais.
- Recuperação da amplitude, com prioridade para a extensão completa do joelho.
- Fortalecimento de quadríceps, posteriores de coxa, glúteos e panturrilhas, com carga progressiva.
- Controle motor: alinhamento do joelho em agachamentos, degraus e saltos.
- Equilíbrio e propriocepção.
- Treino esportivo: corrida, saltos, mudanças de direção.
- Testes de retorno: força medida por dinamometria e testes de salto comparando os lados.
Perguntas frequentes
Condromalácia tem tratamento?
Tem. A dor femoropatelar responde bem ao fortalecimento de quadril e joelho, ao ajuste de carga e a orientações sobre as atividades que mais irritam. A maioria das pessoas melhora sem cirurgia.
Quando volto a jogar depois do LCA?
Geralmente entre seis e nove meses após a reconstrução, e somente depois de cumprir critérios de força, saltos e agilidade. O tempo sozinho não basta.
Posso correr com dor no joelho?
Depende da causa e da intensidade. Muitas vezes é possível manter a corrida com ajustes de volume e ritmo enquanto o fortalecimento avança. A avaliação orienta os limites.
